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提问：
想问问几个问题：
1.现在女性分娩死亡率是多少？这个死亡率属于什么概念（与其他事相比）
2.分娩死亡的责任主要是在医院，丈夫还是妻子（比如没有做产检，医院操作失误）？能不能很大程度上避免？
3.女性生孩子的能力是不可替代的，如何看待女性的这个能力？这是不是同时意味着一种责任？
4.男性应该如何对待天天说“我冒死为你生了儿子你还想怎么样的”妻子？
回复：
作为一个医生，就重点回答你前两个问题吧。
关于分娩的死亡率，我们统计孕产妇死亡率。咱就不提“生孩子就是在鬼门关上荡一圈”的老话了，就说现在。根据《2013年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》，我国2013年的孕产妇死亡率为23.2/10万，其中城市22.4/10万，农村23.6/10万。
这个死亡率属于什么概念呢？从字面上来看，就是每不到5000个女性怀孕，就有一个因为孕产这件事而死亡，这个风险可比“万一”要大。那么这个概率和其他事情相比是什么概念呢？既然说死亡率，那么我们就看看其他疾病的死亡率。
先解释一下疾病的病死率和死亡率。病死率，就是如果你得了这个病，死亡的概率有多少。比如艾滋病、狂犬病的病死率是很高的，就是说一旦你得了这个毛病，很大可能会死于这种疾病。而死亡率呢，指的是整个人群中，因为这个疾病而死去的比例。比如艾滋病和狂犬病的病死率很高，但是因为发病率没有那么高，所以因为这两种疾病死亡的人口比例可能并没有很高。
我们说的孕产妇死亡率，指的就是所有怀孕女性中死亡的比例，我们国家大约10万分之二十几。
这是WHO给出的2012年中高收入和中低收入国家前十位的死亡原因，是每10万人口中因为这些疾病死亡的人是最多的。我们国家东部城市可以参考中高收入，西部农村可以参考中低收入。这其中，因为道路交通事故死亡的人数是21/10万，低于我国城市孕产妇死亡率。差不多可以这么理解，女性死于怀孕生孩子的风险，恐怕比你出门死于车祸的风险，还要略高一点！
你来感受一下女性怀孕生孩子要承受的风险吧！
然后就是孕产妇死亡的责任在谁。我们先来看看造成孕产妇死亡原因的构成比。同样根据《2013年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》：
我国城市孕产妇主要死因构成：产科出血占25.0%、羊水栓塞占11.8%、妊娠期高血压疾病占9.2%、合并心脏病占9.2%；
我国农村孕产妇主要死因构成：产科出血占29.3%、羊水栓塞占13.8%、妊娠期高血压疾病占12.1%、合并心脏病占7.3%。
就是说，产后出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病和妊娠合并心脏病，占了孕产妇死亡超过一半的比例。那么发生这些情况是谁的责任呢？如果医生尽职尽责、没有操作失误，孕产妇们都好好做产检，是不是就可以完全避免呢？
我来给你说说我老婆怀孕生孩子的事儿。
我老婆怀孕的时候有妊娠期糖尿病，而且整个孕期一直肝酶升高，最高的时候差不多是正常值上限的10倍，尝试各种药物治疗都效果不理想。到临生之前，莫名其妙的就好了。
分娩前突发的羊水几乎无，胎儿宫内窘迫，做了急诊剖宫产。在没有任何高危因素的情况下，发生了产后大出血，被送进ICU抢救，就差一步就要切掉子宫了。出血量超过3000ml，大约身体总血量的3/4。抢救结束后观察的第一个晚上，我一个人躲在医生办公室里痛哭，为我的无能，为我老婆受的苦。
最后，所幸我的运气还没有差到极点，子宫保住了，我老婆后来恢复的也还算可以。
从上面的孕产妇死因构成比中可以看到，产科出血是排在首位的死因，占了超过1/4。那么你说，我老婆的这个产后出血，到底是谁的责任？我是一个妇产科医生，我很爱我老婆，她的整个孕产过程当然都是我全程负责的，我可以保证，我对她绝对尽职尽责，没有任何操作失误，我老婆也做了非常正规的孕期检查和保健，我们做了该做的一切，最终还是发生了。这是谁的责任？
就从我们医院医生怀孕生孩子的过程来看，有发生心衰的，有因为大出血切除子宫的，就算你是专业的妇产科医生，也难保证可以摆脱那些难缠的并发症。这是谁的责任？
我以前介绍过羊水栓塞，介绍过妊娠期急性脂肪肝，这些都是产科极凶险的并发症，要命都是分分钟的事儿，这些毛病很多都是在毫无征兆的情况下发生的，之前可能没有发现任何异常。
我想，可以再引用我在上帝犯的错 - 理性的赌徒 - 知乎专栏里的这段话：
都说冤有头债有主，当我们碰上不愿接受的结果时，总是有一种归因，就是认为一定有人犯了错误，否则怎么会有这么差的结果！如果人人能做好自己的事，那么结果就应该是好的。所以，看病的时候就会有两种归因，一种是像那个双胞胎的母亲一样，觉得是自己犯了错；而更多的，则是归因到医生身上。如果病人的病没有被治好，甚至死去了，那么就一定是医疗事故；如果发生了误诊，就一定是医生不负责任、玩忽职守。但是，为什么有了不好的结果就一定是因为某个人犯了错误呢？人人都做好自己的事，结果就真的应该是好的吗？如果是上帝犯错了呢？以人类的渺小，又怎么可能挽回上帝的过失？
医生的尽职尽责，孕妇的遵嘱产检，有可能会降低不良结局的发生率，但是你没法做到完全避免：至少到目前为止，而且预计今后很长一段时间里，人类的怀孕生孩子，还是要冒风险的！
至于后面的两个问题，似乎和医学关系不大了，我就少说两句。
在生孩子这件事儿上，男女间确实“责任分工”不同。我想引用一下新近要出版的书里的一段话，本来是想写给女性朋友们以示理解的，现在看来，有些男人们也可以看看：
合着女人就是一部机器，一部安装有“子宫”这种部件的用来生育小孩儿的机器。女人结了婚，就等于是机器被颁发了出厂使用许可证，就得马上履行她的义务，赶紧生出一个孩子来。凭什么啊？生孩子这事儿，对男人来说就是一个“寒战”，而对于女人来说就是后半辈子。这意味着怀孕时的种种不适，意味着分娩时的剧烈疼痛，意味着哺乳时的不眠不休，只要生了孩子，女人就要用她的后半辈子去诠释“母亲”这个伟大的名词。可是，她是不是也有权利做她自己呢？她也想去逛逛街买买衣服，也想去看看小说看看电视剧，也想去听听歌画幅画；但是，一旦生了孩子，这些就全都变成了一堆尿不湿。
而如果老婆天天说“我冒死为你生了儿子你还想怎么样”怎么办？你当然可以回一句“难道生了儿子不是你的啊！”那么，这看上去就有点像要辩论的架势了。在这点上，我觉得我爸的话挺在理。他在我刚刚结婚的时候告诉我：两口子之间是要讲感情的，不能老想着讲理；以后你们俩要是吵嘴了，你就先认个输，又不掉块肉，这两口子间哪有什么对错啊
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